| 目的 探讨限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者急性胃肠损伤的影响。方法 筛选我院2013年10月至2014年10月收入我科住院的40例重症急性胰腺炎患者,随机分为开放性液体复苏组(开放组)和限制性液体复苏组(限制组)两组,各20例。开放组采用重症胰腺炎常规治疗并实施开放性液体复苏治疗方案,限制组在常规治疗的基础上采用限制性液体复苏治疗措施。以早期目标导向治疗为复苏终点,监测两组患者液体复苏前及复苏后12h、24h、48h、72 h患者血乳酸值、胃肠功能改善情况,并计算复苏达标时液体总量及需手术减压病例数。结果 两组患者实施液体复苏前及12h血乳酸值相比较,差异无统计学意义。24h、48h、72 h限制组患者血乳酸值与开放组相比较,差异有统计学意义(P < 0.05)；72h限制组患者胃肠功能改善有效率与开放组相比较,差异有统计学意义(P < 0.05)；开放组患者复苏液体量为(8950±450 ) ml,限制组患者复苏液体量为(4550±260)ml,两组比较P<0.05 ,差异有统计学意义；开放组转普外科行手术减压患者4例,限制组转普外科行手术减压1例。结论 对于重症急性胰腺炎患者,应用限制性液体复苏可有效调节患者胃肠道内环境稳态、防治胃肠功能障碍、降低手术减压比例。 |
