目的S观察脾大部栓塞治疗激素耐药ITP临床疗效。方法S选择我院2011年1月~2014年6月我院收治的12例激素耐药ITP患者,给予脾大部栓塞治疗。结果S12例患者治疗后,短期效果明显,血小板显著升高,缓解率100%,随访时间大于12个月,显效2例,血小板长期维持正常水平。良效5例后复查血小板计数长期维持50~100*109/L,无明显出血倾向,基本停用升血小板药物维持治疗。5例于3-6个月复发,2例再行激素治疗后有效后并小剂量激素(强的松<2.5~10mg/d)长期维持治疗控制良好,1例CT显示脾脏栓塞面积不足50%,行第2次脾栓塞并维持小剂量激素控制较好。2例再单行激素治疗效果不佳,加服硫唑嘌呤片起始量100mg,维持量25~50mg/d,并小剂量激素(强的松<2.5~10mg/d),病情均得到有效控制。结论S对于原发激素耐药ITP对脾切除禁忌或不愿接受脾切除治疗患者,脾大部栓塞治疗可作为脾切除替代治疗方案。 |