景婕黎,李辉.Scv02联合P(cv-a)CO2对108例感染性休克液体复苏的临床研究[J].内科急危重症杂志,2016,22(5):
扫码阅读全文
|
DOI: |
中文关键词: Scv02,P(cv-a)CO2,感染性休克,液体复苏,临床研究 |
英文关键词:Scv02, P (cv-a) CO2, septic shock, fluid resuscitation, clinical research |
基金项目: |
|
摘要点击次数: 2527 |
全文下载次数: 3539 |
中文摘要: |
目的:研究中心静脉血氧饱和度(Scv02)联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(P(cv-a)CO2)在指导感染性休克患者液体复苏的意义。方法:选取2009 年 1 月~2015年 1 月期间就诊于我院的108 例外科感染性休克患者,随机分为对照组(以ScvO2为目标)54例、治疗组(以Scv02+P(cv-a)CO2为目标)54例,给予抗生素治疗的同时积极进行液体复苏,观察两组患者28d病死率、机械通气时间、住ICU时间;比较两组患者的EGDT指标:平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸(Lac)清除率、心脏指数(CI)、血肌酚(SCr);对比两组的使用药物:去甲肾上腺素、多巴酚丁胺;比较两组肺水肿发生率。结果:(1)两组患者临床疗效比较:对照组的28d病死率、机械通气时间、住ICU时间分别为27.8%、(35.6±10.9)d、(51.8±8.4)d;治疗组分别为18.5%、(25.3±8.8)d、(42.0±11.3)d。治疗组均优于对照组(P<0.05);(2)两组患者EGDT指标比较:对照组和治疗组分别进行组内比较,其MAP、CVP、ScvO2、乳酸清除率、CI均较前明显升高,而SCr均较前明显降低(P<0.05);对照组和治疗组进行组间比较,治疗组的MAP、CVP、ScvO2、乳酸清除率、CI的平均值均较对照组高,而SCr平均值较对照组明显低(P<0.05);(3)两组患者使用药物比较:对照组的使用去甲肾上腺素(15.6±4.1)mg,使用多巴酚丁胺(110.4±40.9)mg;治疗组的使用去甲肾上腺素(12.1±2.3)mg,使用多巴酚丁胺(90.3±38.2)mg;治疗组使用的药物明显低于对照组(P<0.05);(4)两组肺水肿发生率比较:对照组的肺水肿发生率为24.1%,治疗组为20.4%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:Scv02联合P(cv-a)C02用于指导感染性休克患者液体复苏一个有价值的指标,可以更好的评价有效循环血流量及组织灌注状态,也是作为判断治疗效果和预后的指标。 |
英文摘要: |
|
|
|
|
|