景婕黎,李辉.Scv02联合P(cv-a)CO2对108例感染性休克液体复苏的临床研究[J].内科急危重症杂志,2016,22(5):
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| 中文关键词: Scv02,P(cv-a)CO2,感染性休克,液体复苏,临床研究 |
| 英文关键词:Scv02, P (cv-a) CO2, septic shock, fluid resuscitation, clinical research |
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| 中文摘要: |
| 目的：研究中心静脉血氧饱和度(Scv02)联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(P(cv-a)CO2)在指导感染性休克患者液体复苏的意义。方法：选取2009 年 1 月～2015年 1 月期间就诊于我院的108 例外科感染性休克患者,随机分为对照组(以ScvO2为目标)54例、治疗组(以Scv02+P(cv-a)CO2为目标)54例,给予抗生素治疗的同时积极进行液体复苏,观察两组患者28d病死率、机械通气时间、住ICU时间；比较两组患者的EGDT指标：平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸(Lac)清除率、心脏指数(CI)、血肌酚(SCr)；对比两组的使用药物：去甲肾上腺素、多巴酚丁胺；比较两组肺水肿发生率。结果：(1)两组患者临床疗效比较：对照组的28d病死率、机械通气时间、住ICU时间分别为27.8%、(35.6±10.9)d、(51.8±8.4)d；治疗组分别为18.5%、(25.3±8.8)d、(42.0±11.3)d。治疗组均优于对照组(P<0.05)；(2)两组患者EGDT指标比较：对照组和治疗组分别进行组内比较,其MAP、CVP、ScvO2、乳酸清除率、CI均较前明显升高,而SCr均较前明显降低(P<0.05)；对照组和治疗组进行组间比较,治疗组的MAP、CVP、ScvO2、乳酸清除率、CI的平均值均较对照组高,而SCr平均值较对照组明显低(P<0.05)；(3)两组患者使用药物比较：对照组的使用去甲肾上腺素(15.6±4.1)mg,使用多巴酚丁胺(110.4±40.9)mg；治疗组的使用去甲肾上腺素(12.1±2.3)mg,使用多巴酚丁胺(90.3±38.2)mg；治疗组使用的药物明显低于对照组(P<0.05)；(4)两组肺水肿发生率比较：对照组的肺水肿发生率为24.1%,治疗组为20.4%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论：Scv02联合P(cv-a)C02用于指导感染性休克患者液体复苏一个有价值的指标,可以更好的评价有效循环血流量及组织灌注状态,也是作为判断治疗效果和预后的指标。 |
| 英文摘要: |
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