• 降钙素原在可疑细菌感染患者疾病严重程度的早期预警价值研究
  • Early warning value of reducing the severity of disease in patients with suspected bacterial infections
  • 宋邵华,田惠玉,杨秀芬.降钙素原在可疑细菌感染患者疾病严重程度的早期预警价值研究[J].内科急危重症杂志,2016,22(1):
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    中文关键词:  降钙素原  APACHEⅡ评分  评估  脓毒症
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    作者单位E-mail
    宋邵华 河北医科大学第一医院 song_shao_hua@sina.com 
    田惠玉 河北医科大学第一医院  
    杨秀芬 河北医科大学第一医院  
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    中文摘要:
          【摘要】目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对普通病房可疑细菌感染患者疾病严重程度的评估价值,并与急性生理与慢性健康评分II(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)进行相关性分析,进而评价PCT对普通病房可疑细菌感染患者疾病严重程度的早期预警价值。方法:选择2014年9月至2015年6月普通病房收治的可疑细菌感染患者,应用抗菌药物治疗前送检PCT、C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)、血常规、肾功能+电解质以及动脉血气分析,记录体温、心率、呼吸频率、血压,应用APACHE-II评分系统 V1.0软件评分。计量资料采取x±s表示,组间比较采取t 检验,数据行秩转换、秩相关分析,当P<0.05 时,认为差异具有统计学意义。结果:260例入选患者中194例经临床症状或体征、影像学+病原学诊断为细菌感染(感染组),余66例未见感染迹象或临床排除细菌感染(非感染组)。感染组PCT、APACHEⅡ评分明显高于非感染组(3.948±2.175 vs 1.379±1.267 ng/ml P=0.045;9.840±8.893 vs 2.955±1.895 P=0.008);感染组脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克和多脏器功能衰竭各亚组患者随病情加重PCT水平明显增高,肺炎、腹/盆腔感染患者的PCT水平明显高于其他部位感染。所有患者血清PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.930, P<0.01)。结论:PCT可以作为普通病房可疑细菌感染患者疾病严重程度的早期预警指标,有助于患者尽早转入ICU得到更有效救治。
    英文摘要: