徐承义.急性心肌梗死合并室间隔穿孔的经皮导管介入封堵术治疗[J].内科急危重症杂志,2016,22(4):
扫码阅读全文
|
| DOI： |
| 中文关键词: 急性心肌梗死 室间隔穿孔 介入封堵术 |
| 英文关键词: |
| 基金项目: |
|
| 摘要点击次数: 2941 |
| 全文下载次数: 3965 |
| 中文摘要: |
| 心肌梗死后并发室间隔穿孔（ventricular septum rupture，VSR)是急性心肌梗死少见而严重的机械并发症之一。急性心肌梗死后及时的再灌注治疗，主要包括静脉溶栓和直接经皮冠状动脉介入治疗，将VSR发生率由再灌注时代前的1～2%降低至目前的0.2～0.34 %[1,2,3]。VSR可发生于急性心肌梗死后几小时至2周，通常发生在第2～4天[4、5]。急性心肌梗死并发VSR，会产生急性左心室向右心室分流，临床上会引起严重肺淤血和/或血流动力学恶化，此类患者若采取保守治疗，1周内死亡率67～82%[2],1年存活率仅7%[6]。外科手术治疗是VSR首选治疗方式，一旦确诊，应行急诊外科手术修补，同时进行冠脉搭桥术，以期改善预后[7]，但外科手术30d内死亡率30～60%[8,9]。鉴于外科手术围术期极高的死亡率，微创的经皮导管介入封堵术正逐步应用于急性心肌梗死合并VSR的患者。本文通过复习近期刊出的文献资料，阐述经皮导管介入封堵术治疗急性心肌梗死后VSR的临床经验。 |
| 英文摘要: |
| |
|
|
|
|
