葛勤敏,边帆,潘曙明.脓毒症急性肾损伤研究进展[J].内科急危重症杂志,2016,22(6):
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中文关键词: 脓毒症 急性肾损伤 肾血流 交感神经系统 |
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感染所致的全身炎症反应综合征命名为脓毒症(sepsis),因其患病率高、病死率高和治疗费用高,是目前重症医学领域最受关注的临床难题之一。在脓毒症患者中急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的发生率高达47.9%,28d死亡率为32.7%。而AKI的首要病因又是脓毒症,约占所有AKI病因的50%。在AKI相关的主要病因中脓毒症、大手术、心衰和低容量,都与休克有关,以往认为在全身血流动力学变化的基础上由于肾脏缺血导致AKI。然而,越来越多的证据表明AKI可以在没有明显低灌注征象时发生。本文就脓毒症时肾血管的动态变化、交感神经系统在肾血管应答中的作用和脓毒症AKI病理生理假说做一综述。 |
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