直接经皮冠状动脉介入术中心肌再灌注损伤的机制与治疗策略
The mechanism and therapeutic strategy of myocardial ischemia reperfusion injury in the procedure of primary percutaneous coronary intervention

徐承义.直接经皮冠状动脉介入术中心肌再灌注损伤的机制与治疗策略[J].内科急危重症杂志,2017,23(3):

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DOI：

中文关键词: 急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗再灌注损伤机制治疗

英文关键词:acute ST-segment elevation myocardial infarction primary percutaneous coronary intervention myocardial ischemia reperfusion injury mechanism therapeutic strategy

基金项目:无

作者	单位	E-mail
徐承义	武汉亚洲心脏病医院	tjxiaoxu@163.com

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中文摘要:

再灌注治疗，包括静脉溶栓治疗、直接经皮冠状动脉介入治疗（primary percutaneous coronary intervention，PPCI）以及急诊冠状动脉脉搭桥术等，能使缺血心肌快速恢复血液灌流及氧供应，在过去的20年中显著降低了急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)患者急性期死亡率。其中，PPCI是STEMI再灌注治疗的首选治疗策略然而值得注意的是，PPCI术后心肌缺血再灌注使急性心肌梗死面积减小的同时也会因冠状动脉骤然开通与血流恢复，使血管内皮细胞功能出现异常、炎症因子被激活，进而引起心肌缺血-再灌注损伤（myocardial ischemia-reperfusion injury，MIRI），也称再灌注损伤。MIRI可加重缺血心肌受损，甚至出现梗死面积扩大等不可逆损伤。MIRI发病率和病死率高，因此其发生机制与治疗策略受到广泛关注。本文就MIRI的机制和治疗策略进展进行阐述。

英文摘要:

无