张建华,李章平,陈芳,宋晓庆,肖锋,余学锋.口服葡萄糖耐量试验时间-血糖曲线下面积在妊娠期糖尿病中应用的局限性[J].内科急危重症杂志,2017,23(5):
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| 中文关键词: 口服葡萄糖耐量试验 妊娠期糖尿病 时间-血糖曲线下面积 |
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| 【】 目的 研究了解口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间-血糖曲线下面积(AUC),在新的妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准下,反映GDM的血糖代谢水平的局限性,为GDM的研究和治疗提供参考。方法 收集2013年3月至2016年7月在同济医院内科内分泌研究室进行OGTT的孕妇资料共1111例,按《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》标准诊断GDM。对GDM中异常时相或异常时相组合的血糖水平和AUC进行统计分析。结果 1.正常组与GDM组间各时相血糖和AUC差异有显著的统计学差异,P值均<0.01；两组AUC分别在(11.8 ～16.4) 和(12.5 ～15.7)mmol. L-1.h范围内存在95%置信区间和5%-95%百分位值的重叠。 2.GDM组中,除FPG 1hPG异常组中的FPG和1hPG 2hPG异常组中的2hPG与3点异常组的相应时相血糖无统计学差异(P>0.05)外,FPG、1hPG和2hPG各自随着异常点的增加,血糖水平均显著增高,与3点异常组的比较,P值均<0.01。3.不同时相血糖异常组的AUC比较中,仅1hPG异常组分别仅2hPG异常组,FPG 1hPG异常组> FPG 2hPG异常组,P值均<0.01。仅1hPG异常组AUC均值>FPG 2hPG异常组AUC均值,但差异无统计学意义,P>0.05。 结论 在新的GDM诊断标准下,对各自不同时相血糖异常的GDM,AUC并不能全面准确地反映出其不同的糖代谢水平。AUC在GDM中的应用有所受限。 |
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