李婉影.出凝血分子标志物对脓毒血症合并弥散性血管内凝血的早期诊断和预后评估的价值[J].内科急危重症杂志,2019,25(1):31-34
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| DOI：10.11768/nkjwzzzz20190110 |
| 中文关键词: 脓毒血症 弥散性血管内凝血 血栓调节蛋白 凝血酶 凝血酶原复合物 组织纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活物抑制剂 1复合物 纤溶酶 α2纤溶酶抑制剂复合物 |
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| 中文摘要: |
| 目的：探讨分子标记物凝血酶-凝血酶原复合物（TAT）、血栓调节蛋白（TM）、组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物（t-PAI-C）及纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物（PIC）对脓毒血症诱发弥散性血管内凝血（DIC）的早期诊断和预后评估的价值。方法： 回顾性分析176例脓毒血症患者的临床病历资料，根据ISTH系统评分，将患者分为显性 DIC亚组（≥5 分）和非显性 DIC 亚组（1～4 分）；根据入院7d内是否存活，分为存活组与死亡组。评价联合TAT、TM、t-PAI-C及PIC 对脓毒血症 DIC 的早期诊断和预后评估的价值。结果： 在176例患者中，脓毒血症显性DIC组在入住ICU当日血浆TM、TAT、t-PAI-C水平明显高于非显性DIC组（均P<0.05）；非显性DIC组入院后7d内发生DIC的患者在入ICU当天血浆TM、t-PAI-C水平较未发生DIC患者显著升高（均P<0.05）。死亡组血浆TM、TAT、t-PAI-C水平与存活组相比具有统计学意义（均P<0.05）。ROC曲线显示，TM联合TAT诊断DIC可获得最大曲线下面积。结论： 血浆TAT、TM、t-PAI-C水平对预测脓毒血症诱发DIC的发生和预后评估方面都有帮助； TM联合TAT可提高对DIC诊断率。 |
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