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洪本林.腹腔镜下置Tenckhoff管的临床优势[J].内科急危重症杂志,2019,25(2):139-140
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| DOI：10.11768/nkjwzzzz20190215 |
| 中文关键词: 腹膜透析 腹腔镜 慢性肾脏病 |
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| 中文摘要: |
| 目的：比较腹腔镜下与常规手术置Tenckhoff管方法的优劣。方法： 63例慢性肾脏病需透析患者, 采取自愿选择的方式，分为腹腔镜下手术置管组(Ⅰ组)30例，常规手术置管组(Ⅱ组)33例，Ⅰ组采用腹腔镜下腹膜透析置管+腹股沟内环口内固定导管，Ⅱ组采用传统开腹手术或套管针置管，比较2组住院时间、术中及术后早期（1个月内）和晚期（1个月后）并发症如切口感染、手术出血、腹腔出血、管周渗漏、导管出口及隧道感染、腹膜炎、疝、导管移位、引流不畅、堵管等方面的差异。结果：Ⅰ组住院7～22d，平均13d, Ⅱ组住院11～32d，平均19d(P<0.05)。Ⅰ组腹腔出血明显少于Ⅱ组(均P<0.05)；腹膜炎Ⅰ组发生2例（6.7%）,Ⅱ组发生4例次（12.1%）(P<0.05)。导管出口及隧道感染者Ⅰ组发生2例（6.7%）,Ⅱ组发生3例(9.1%)，差异无统计学意义(P>0.05)。机械并发症(包括导管移位、导管功能不良、堵管、疝等) Ⅰ组无，Ⅱ组有6例(18.2%)。结论: 腹腔镜引导下Tenckhoff管置管+内固定较常规手术置管的早期及晚期并发症发生率低，技术存活率高，同时其定位准确、安全，切口愈合快，住院时间短，是目前临床上较为理想的腹膜透析置管方法。 |
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