黄梁江,朱纪玲,严雅维等.自身免疫性脑炎的临床特点与预后分析[J].内科急危重症杂志,2020,26(1):26-28
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| DOI：10.11768/nkjwzzzz20200108 |
| 中文关键词: 脑炎 自身免疫性 N 甲基 D 天冬氨酸受体 临床特点 长期预后 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:国家自然科学基金(No:81771272) |
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| 中文摘要: |
| 目的：分析自身免疫性脑炎（AE）的临床特点及影响预后的危险因素。方法：收集40例AE患者临床资料，分析该病的发病特点，并采用Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果：本研究纳入5类AE患者,共40例（男19，女21），年龄2~68岁，高峰期16~30岁，中位确诊时间达24.5d，合并肿瘤者5例（12.5%），主要临床症状包括精神行为异常（55%）、痫性发作（65%）、头痛（35%）、认知功能下降（32.5%）、意识模糊（27.5%）等。治疗方面，14例仅使用小剂量激素，10例采用单纯激素冲击，16例采用激素冲击+丙种球蛋白/免疫抑制剂的联合方案。血清和脑脊液致病抗体滴度均与初始病情严重程度有关（P=0.014、0.043）。出院时，26例（65%）患者短期预后良好。随访结束时，30例（75%）患者长期预后良好。脑脊液异常、进ICU、脑脊液抗体滴度升高是短期预后不佳的独立危险因素（P=0.024、0.037、0.047），而年龄>60岁、认知功能下降、气管插管是影响长期预后的独立危险因素（P=0.027、0.026、0.017）。结论：AE以青少年为主，临床表现多样，致病抗体滴度与初始病情严重程度有关。脑脊液抗体滴度是反映短期预后的重要因素，与长期预后无关。 |
| 英文摘要: |
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