• 自身免疫性脑炎的临床特点与预后分析
  • 黄梁江,朱纪玲,严雅维等.自身免疫性脑炎的临床特点与预后分析[J].内科急危重症杂志,2020,26(1):26-28
    扫码阅读全文 本文二维码信息
    DOI:10.11768/nkjwzzzz20200108
    中文关键词:  脑炎  自身免疫性  N 甲基 D 天冬氨酸受体  临床特点  长期预后
    英文关键词:
    基金项目:国家自然科学基金(No:81771272)
    作者单位E-mail
    黄梁江 华中科技大学同济医学院附属同济医院 suming_zhang@163.com 
    朱纪玲 华中科技大学同济医学院附属同济医院 suming_zhang@163.com 
    严雅维等 华中科技大学同济医学院附属同济医院 suming_zhang@163.com 
    摘要点击次数: 2281
    全文下载次数: 3071
    中文摘要:
          目的:分析自身免疫性脑炎(AE)的临床特点及影响预后的危险因素。方法:收集40例AE患者临床资料,分析该病的发病特点,并采用Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果:本研究纳入5类AE患者,共40例(男19,女21),年龄2~68岁,高峰期16~30岁,中位确诊时间达24.5d,合并肿瘤者5例(12.5%),主要临床症状包括精神行为异常(55%)、痫性发作(65%)、头痛(35%)、认知功能下降(32.5%)、意识模糊(27.5%)等。治疗方面,14例仅使用小剂量激素,10例采用单纯激素冲击,16例采用激素冲击+丙种球蛋白/免疫抑制剂的联合方案。血清和脑脊液致病抗体滴度均与初始病情严重程度有关(P=0.014、0.043)。出院时,26例(65%)患者短期预后良好。随访结束时,30例(75%)患者长期预后良好。脑脊液异常、进ICU、脑脊液抗体滴度升高是短期预后不佳的独立危险因素(P=0.024、0.037、0.047),而年龄>60岁、认知功能下降、气管插管是影响长期预后的独立危险因素(P=0.027、0.026、0.017)。结论:AE以青少年为主,临床表现多样,致病抗体滴度与初始病情严重程度有关。脑脊液抗体滴度是反映短期预后的重要因素,与长期预后无关。
    英文摘要: