邹小静等.危重型新型冠状病毒肺炎15例临床分析[J].内科急危重症杂志,2020,26(2):116-118
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| DOI：10.11768/nkjwzzzz20200207 |
| 中文关键词: 新型冠状病毒肺炎 危重型 多重耐药菌 |
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| 中文摘要: |
| 目的：分析危重型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床特征及相关危险因素。方法：回顾性分析15例危重型COVID-19患者的临床特征及预后。结果：15例危重型COVID-19患者平均年龄（61.73±9.58）岁，≥60岁12例（80%）。男性10例（66.7%），女性5例（33.3%）。9例（60%）合并基础疾病。主要临床表现有发热15例（100%），咳嗽12例（80%），气促12例（80%），咯血1例（6.7%），腹泻2例（13.3%）。起病至气促平均时间（4.2±3.0）d。所有患者的淋巴细胞绝对值都明显降低，（0.15~0.63）×109/L，血白蛋白降低者10例（66.7%），CRP水平升高者15例（100%），D-二聚体水平升高者8例（53.3%）。氧合指数平均（134.60±50.48）mmHg。整个治疗过程中所有患者都出现并发症，其中急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 15例（100%），急性心肌损伤5例（33.3%），急性肾功能不全3例（20%），急性肝功能不全3例（20%），感染性休克8例（53.3%），消化道出血1例（6.7%）。15例患者中继发感染10例（66.7%），痰或肺泡灌洗液培养中找到多重耐药菌(MDR)者3例（20%），痰培养找到真菌者3例（20%），其中2例（13.3%）为白色假丝酵母菌，1例（6.7%）为烟曲霉。死亡6例（40%）。结论：年龄≥60岁、合并基础病、淋巴细胞绝对值降低、白蛋白减低、CRP及D-二聚体水平升高可能是COVID-19患者发展为危重型的重要因素。呼吸衰竭、继发感染可能是危重型COVID-19患者的主要死因。预防MDR和真菌感染对降低患者病死率有重要意义。 |
| 英文摘要: |
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