贾依娜尔等.脓毒症心肌病的危险因素分析[J].内科急危重症杂志,2020,26(2):122-125
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| DOI：10.11768/nkjwzzzz20200209 |
| 中文关键词: 脓毒症心肌病 危险因素 预后 肌钙蛋白 白介素-6 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:新疆医科大学科研创新基金项目（No:XYDCX201675） |
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| 中文摘要: |
| 目的:分析脓毒症心肌病（SICM）的危险因素。方法：选择210例脓毒症患者进行前瞻性分析，根据是否发生SICM分为SICM组（45例）和非SICM组（165例）。比较2组患者的一般资料、急性生理与慢性健康评估（APACHE II)评分、序贯脓毒症相关性器官功能衰竭 (SOFA) 评分、血液学指标以及治疗的差异。应用多因素Logistic回归模型分析脓毒症患者发生SICM的独立危险因素，并比较2组患者预后的差异。结果：SICM组患者的平均年龄、糖尿病、高血压、心力衰竭和冠心病比例明显高于非SICM组（均P＜0.05），2组性别比例、体重指数（BMI）、感染部位以及慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病比例比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。SICM组的APACHE II评分、SOFA评分，血清降钙素原（PCT）、白介素6（IL-6）、心肌肌钙蛋白（cTnI）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及大量升压药应用比例明显高于非SICM组（均P＜0.05）。2组患者血肌酐（SCr）、血小板（PLT）、白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、乳酸水平以及连续肾脏替代治疗（CRRT）和输血比例比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄、冠心病以及血清IL-6、cTnI、NT-proBNP水平是脓毒症患者发生SICM的独立危险因素（均P＜0.05）。SICM组和非SICM组患者28d病死率分别为42.22%（19/45）和27.27%（45/165），SICM组患者的死亡风险明显高于非SICM组患者 [HR=1.834,95%CI(1.022,3.437)，P=0.023]。结论：年龄、冠心病以及血清IL-6、cTnI、NT-proBNP水平是脓毒症患者发生SICM的独立危险因素，SICM患者的死亡风险明显高于非SICM患者。 |
| 英文摘要: |
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