李瑞.左室应变分析评估新型冠状病毒肺炎患者左室功能[J].内科急危重症杂志,2020,26(6):452-457
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| DOI：10.11768/nkjwzzzz20200603 |
| 中文关键词: 新型冠状病毒肺炎 左室收缩功能 二维斑点追踪 整体应变 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:国家自然科学基金面上项目（No:81770793） |
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| 中文摘要: |
| 目的：探讨通过超声二维斑点追踪（2-D-STE）进行左室应变分析在评估新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者左室功能和病情严重程度中的价值。方法：对发热病房住院的已确诊为COVID-19并无潜在心血管疾病的162例患者进行了二维超声心动图及2-D-STE检测。根据临床分型将患者分为危重型组38例和非危重型（包括重型）组124例。比较2组血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血肌酐和血沉（ESR）、白介素6（IL-6）、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF-α）和常规超声心动图(TTE)参数、心肌整体纵向应变（GLS）、径向应变（GRS）及圆周应变（GCS）的差异。采用单因素和多因素logistic回归模型分析COVID-19危重型的相关危险因素。 结果：危重型组患者的NT-proBNP、cTnI、hs-CRP、血肌酐、炎症因子水平高于非危重型组（均P＜0.05）。危重型组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）左室收缩末期容积（LVESV）、GLS、GRS、GCS低于非危重型组（均P＜0.05）。 单因素logistic回归分析显示，年龄、SpO2，NT-proBNP、cTnI、hs-CRP、ESR、IL-6、TNF-α、GLS、GRS、GCS是COVID-19危重型的相关危险因素（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，SpO2、GLS和GCS、cTnI、IL-6和TNF-α是COVID-19危重型的独立危险因素（均P＜0.05）；GLS、GRS、GCS评估COVID-19患者不良预后的曲线下面积分别为0.825（95%CI：0.765～0.885）、0.757（95%CI：0.682～0.831）、0.687（95%CI：0.595～0.766）。 结论：2D-STE的左室应变分析反映COVID-19患者存在广泛左室收缩功能受损且危重型组更为明显，能为COVID-19患者左室收缩功能评估提供重要依据。 |
| 英文摘要: |
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