朱洪斌.血清丝氨酸蛋白酶抑制剂A3水平可预测急性ST段抬高型心肌梗死患者的预后[J].内科急危重症杂志,2021,27(5):412-415
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| DOI：10.11768/nkjwzzzz20210514 |
| 中文关键词: 血清丝氨酸蛋白酶抑制剂A3 急性ST段抬高型心肌梗死 预后 |
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| 中文摘要: |
| 目的：探讨血清丝氨酸蛋白酶抑制剂A3（Serpina3）预测急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者90d预后的临床价值。方法：选取2017年6月至2018年12月重庆市开州区人民医院心血管内科收治的126例STEMI患者为研究对象，采用酶联免疫吸附法检测所有患者入院时血清Serpina3水平，以中位数（285.45μg/mL）为截断值，将患者分为高表达组和低表达组，每组63例。比较2组患者的临床特征。统计患者出院后90d内不良心血管事件（MACE）的发生情况。多因素分析采用线性（Logistic）回归模型；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测MACE的价值，计算曲线下面积（AUC）。结果：MACE的发生率为20.63%（26/126）。高表达组MACE发生率高于低表达组（P=0.020）。血清高表达Serpina3显著下调左室射血分数（P=0.001,r=-0.426）、上调肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)（P<0. 001,r=0.621）和N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平（P<0. 001,r=0.734）。〖JP3〗cTnI（OR=1.453，95%CI：1.134~2.003）、NT-proBNP（OR=2.345，95%CI：2.031~4.034）和Serpina3（OR=2.675，95%CI：2.112~4.091）高表达是STEMI患者发生MACE的独立影响因素（P均<0.05）。Serpina3预测MACE的AUC为0.855（95%CI：0.818～0.916）；NT-proBNP为0.809（95%CI：0.712～0.894）； cTnI 为0.638（95%CI：0.541～0.725）。以上三者联合可将AUC提高至0.908（95%CI：0.750～0.983）。结论：血清Serpina3水平对预测STEMI患者90d的预后有一定价值。 |
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