郑晓波.血压水平影响房颤射频消融术后的复发[J].内科急危重症杂志,2023,29(3):203-207
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| DOI：10.11768/nkjwzzzz20230307 |
| 中文关键词: 心房颤动 导管射频消融术 血压 复发 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:国家自然科学基金(No:81900310) |
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| 中文摘要: |
| 摘要 目的：探讨血压水平与心房颤动（AF）导管射频消融术（RFCA）术后复发的关系及机制。方法：收集首次行导管RFCA的AF患者318例，随访12个月，其中阵发性AF患者207例（65.1%），持续性AF患者111例（34.9%），根据是否复发分为复发组66例和非复发组252例，分析可能对AF消融术后复发产生影响的因素，并行Logistic回归分析评估影响RFCA术后复发的危险因素，用受试者工作特征（ROC）曲线分析血压对术后复发的预测价值。结果：复发组与未复发组比较，舒张压(DBP)、AF类型、AF病程、左房内径（LAD）、高密度脂蛋白（HDL-C）、术后他汀类用药史、术后早期复发史、房颤抗凝（CHA2DS2-VASc）评分，差异有统计学意义（P均＜0.05），其中，DBP越高，病程越长，HDL-C越高，LAD越长，CHA2DS2-VASc越高，有持续性AF，术后未服用他汀类药物，术后早期出现复发，AF术后复发率越高。Logistic回归分析显示，DBP、AF类型、AF病程、术后他汀类药使用史、术后早期复发史是AF消融术后复发的独立危险因素（OR=1.032，95%CI：1.004～1.061，P=0.024）。ROC曲线显示，DBP对AF消融术后复发有较大的预测价值 [曲线下面积(AUC)=0.593，95%CI：0.513~0.674，P=0.020]，灵敏度 59.1%，特异性59.5%，截断值84.5。结论：DBP水平是AF术后复发的独立预测因子，DBP水平＞84.5mmHg时AF术后复发的可能性随之增大。 |
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