康寿磊.脑脊液乳酸联合血肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后有预测价值[J].内科急危重症杂志,2024,30(1):51-54
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| DOI：10.11768/nkjwzzzz20240113 |
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| 摘要 目的：探讨脑脊液中乳酸联合血肌钙蛋白I （cTnI）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者预后的评估价值。方法：选择80 例aSAH患者,检测并记录患者发病后第1、3、7天脑脊液乳酸浓度，收集患者血常规、肝肾功能、心肌酶、血气分析等指标。3个月后对患者进行随访，根据格拉斯哥预后评分将其分为预后良好组和预后不良组，比较2组患者以上指标，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析脑脊液乳酸联合血cTnI、NT-proBNP对预后的评估价值。结果：80例患者中预后良好45例，预后不良35例。预后良好组第1、3天脑脊液乳酸浓度明显低于预后不良组（P<0.05），ROC 曲线分析显示第1天脑脊液乳酸浓度对aSAH预后的评估效能优于第3天、第7天，曲线下面积（AUC）分别为0.842、0.657、0.533。预后良好组患者血尿素氮、血糖、pH、cTnI、NT-proBNP明显低于预后不良组（P均<0.05），ROC 曲线分析显示第1天脑脊液乳酸浓度联合血cTnI、NT-proBNP对预后的评估效能最高，AUC为0.94，灵敏度88.6%，特异性88.9%，优于尿素氮、血糖、pH及单项cTnI和NT-proBNP。结论：脑脊液中乳酸浓度联合血cTnI、NT-proBNP水平对aSAH预后有较高的预测价值。 |
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