周林甫.急性脑梗死患者血清微小RNA-124和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9水平与预后相关[J].内科急危重症杂志,2024,30(1):59-63
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| DOI：10.11768/nkjwzzzz20240115 |
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| 摘要 目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者血清微小RNA-124（miR-124）与半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9（Caspase-9）的关系，及二者对患者预后的预测价值。方法：收集216例ACI患者为研究对象，选择同期健康体检者86例为对照组，采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测患者血清miR-124水平，酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清Caspase-9及炎性因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-6、正五聚蛋白（PTX）-3水平。ACI患者根据6个月随访结果分为预后良好组152例和预后不良组64例；分析预后不良组患者血清miR-124、Caspase-9表达水平与炎性因子相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-124、Caspase-9表达水平对患者预后的预测价值；采用Logistic回归方程分析影响预后的因素。结果：预后不良组患者miR-124、Caspase-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6、PTX-3高于预后良好组和对照组，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及冠心病、糖尿病、大血管闭塞患者比例高于预后良好组（P均＜0.05）。预后不良组患者血清miR-124与Caspase-9水平呈正相关（r=0.582，P＜0.05），且二者与hs-CRP、TNF-α、IL-6、PTX-3水平呈正相关（P均＜0.05）。血清miR-124、Caspase-9水平预测ACI患者预后的曲线下面积（AUC）分别为0.906、0.836，特异性分别为77.6%、88.8%，灵敏度分别为89.1%、71.9%；二者联合预测的AUC为0.920，特异性为90.8%，灵敏度为81.3%。miR-124、Caspase-9、LDL-C、冠心病、糖尿病、大血管闭塞是ACI患者发生不良预后的危险因素（P均＜0.05）。结论：联合检测血清miR-124、Caspase-9水平可能有助于早期预测ACI患者预后。 |
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