乔刚.液体衰减反转恢复序列高信号血管征可预测急性脑梗死患者短期神经功能预后[J].内科急危重症杂志,2024,30(2):138-141
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| DOI：10.11768/nkjwzzzz20240208 |
| 中文关键词: 液体衰减反转恢复序列高信号血管征 中性粒细胞计数 急性脑梗死 神经功能 短期预后 |
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| 摘要 目的：探讨液体衰减反转恢复序列（Flair）高信号血管征联合中性粒细胞计数对急性脑梗死(ACI)患者短期神经功能预后的预测价值。方法：选取96例经头颅磁共振确诊的ACI患者，入院时采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIHSS）进行神经功能缺损评分，根据NIHSS评分将其分为轻度组（41例）、中度组（30例）和重度组（25例）。所有患者均进行磁共振检查，对Flair序列上高信号血管征进行评分，分析Flair高信号血管征、中性粒细胞计数与ACI患者短期神经功能预后的关系。患者发病6个月后，采用改变Rankin量表（mRS）评分将其分为预后良好组（81例）和预后不良组（15例）。结果：重度组患者年龄≥60岁、高血压及冠心病史的患者比例、入院时NIHSS评分、病灶直径、中性粒细胞计数均高于中度组和轻度组，而Flair高信号血管征评分低于中度组和轻度组（P均＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄≥60岁、高血压及冠心病史、入院时NIHSS评分≥12分（OR=1.267，95%CI：1.140～1.409）、中性粒细胞计数升高（OR=1.719，95%CI：1.351～2.188）、Flair高信号血管征评分＜4.76分（OR=2.190，95%CI：1.437～3.338）是影响ACI患者神经功能缺损的独立危险因素（P均＜0.05）。预后不良组患者Flair高信号血管征评分较低，而中性粒细胞计数较高（P均＜0.05）。以预后不良为因变量绘制受试者工作特征（ROC）曲线，结果显示Flair高信号血管征评分截断值为4.76分时，预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.76（95%CI：0.745～0.826），敏感度和特异度分别为70.33%和64.33%；中性粒细胞计数截断值为5.82×109/L时，预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.74（95%CI：0.723～0.814），敏感度和特异度分别为77.56%和63.24%；两者联合预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.81（95%CI：0.839～0.876），敏感度和特异度分别为80.25%和63.46%。结论：Flair高信号血管征评分降低，中性粒细胞计数升高是影响ACI患者短期神经功能预后的独立危险因素，对评估患者预后具有重要参考价值。 |
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