流式定量检测的骨髓浆细胞水平对初诊多发性骨髓瘤预后的价值

李春晖.流式定量检测的骨髓浆细胞水平对初诊多发性骨髓瘤预后的价值[J].内科急危重症杂志,2024,30(2):146-150

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DOI：10.11768/nkjwzzzz20240210

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李春晖	华中科技大学同济医学院附属同济医院	cunrui5650@hust.edu.cn

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摘要目的：探索流式细胞免疫分型测定的初诊多发性骨髓瘤（MM）患者的骨髓单克隆浆细胞（BMPC）百分比与患者临床特征及预后判断的价值。方法：回顾性分析175例初诊MM患者的临床资料，根据诊断时BMPC=10%，将患者分为高浆细胞负荷组（61例）和低浆细胞负荷组（114例），分析各组的临床特征及其预后。结果：初诊时低浆细胞负荷患者的肿瘤负荷更低，临床分期更早，生存期也更长。多因素回归分析显示，在高浆细胞负荷组，BMPC≥13.45%和高危细胞遗传学是影响MM患者总生存期（OS）的独立危险因素，肌酐≥177μmol/L、高危细胞遗传学、BMPC≥13.45%是影响高浆细胞负荷MM患者无疾病进展生存期（PFS）的独立危险因素。在低浆细胞负荷组，年龄≥65岁是影响MM患者OS和PFS的唯一独立危险因素。结论：对于初诊MM患者，低浆细胞负荷与较低的肿瘤负荷、更好的临床分期和更长生存期相关。对于骨髓浆细胞占比≥10%的患者，骨髓浆细胞占比是预后的独立预测因素。初诊MM患者的流式细胞学测定的BMPC数量对预后评估具有重要意义。