郑淋.脓毒症患者血清二肽基肽酶4水平升高对预后有预测价值[J].内科急危重症杂志,2024,30(4):336-338
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| DOI：10.11768/nkjwzzzz20240411 |
| 中文关键词: 二肽基肽酶4 脓毒症 应激性高血糖 血清 预后 |
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| 摘要 目的：探讨血清二肽基肽酶4（DPP4）水平与脓毒症患者应激性高血糖及预后的相关性。方法：选择无糖尿病史的脓毒症患者97例为脓毒症组，另选同期健康体检人员97例作为对照组。根据28d预后情况，将脓毒症患者分为存活组59例、死亡组38例；根据血糖水平，分为应激性高血糖组53例、正常血糖组44例。收集所有受试者性别、年龄及脓毒症患者血清炎症因子水平、急性生理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分等资料，采用酶联免疫吸附法检测血清DPP4水平。采用logistic回归方程分析影响脓毒症患者预后的因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析DPP4、PCT对脓毒症患者死亡的预测价值，用Pearson法分析血清DPP4与脓毒症患者血糖相关性。结果： 脓毒症组血清DPP4水平较对照组升高（t=13.693，P<0.001）；应激性高血糖组患者血清DPP4水平高于正常血糖组（t=7.101，P<0.001）；相关性分析显示，脓毒症患者血清DPP4水平与血糖水平呈正相关（r=0.568，P<0.001）；死亡组患者血清空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C反应蛋白（CRP）、白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、DPP4水平、APACHEⅡ评分显著高于存活组（P均<0.05）；logistic多因素分析结果显示APACHEⅡ评分、FBG、DPP4是影响脓毒症患者死亡的独立因素（P均＜0.05）； DPP4联合FBG预测脓毒症患者死亡的灵敏度为94.74%，特异性为89.83%，曲线下面积为0.938，高于单一指标。结论：脓毒症患者血清中DPP4水平升高与应激性高血糖有关，且对死亡有预测价值。 |
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