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毛泽楷.优化嵌合抗原受体T细胞疗法全程管理策略，提高治疗安全性[J].内科急危重症杂志,2025,31(2):113-118
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| DOI：10.11768/nkjwzzzz20250204 |
| 中文关键词: 嵌合抗原受体T细胞疗法 全程管理 非复发死亡 桥接治疗 嵌合抗原受体T细胞相关毒性 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:国家自然科学基金面上项目(82070217)；国家重点研发计划科技部重点专项(2021YFA1101502)；同济医院科研基金(2023B20) |
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| 中文摘要: |
| 摘要 嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞疗法在治疗复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤方面取得了显著进展，但其临床应用面临多种原因导致的非复发死亡的挑战。优化CAR-T全程管理策略可有效提升疗效并降低不良反应风险。在CAR-T回输前，通过精准筛选患者、调整桥接治疗和优化预处理方案，可改善患者准备状态并优化治疗效果。在回输期，通过早期识别和干预免疫相关毒性反应，加强感染防控和血液毒性管理，可保障治疗安全性。在回输后，需密切监测晚期毒性和免疫缺陷，合理防治感染，同时探索维持治疗策略以控制肿瘤复发。全面的管理优化不仅能显著降低非复发死亡风险，还能为患者带来更持久的获益，未来应结合CAR-T应用和临床经验积累进一步完善治疗方案。 |
| 英文摘要: |
| Abstract Chimeric antigen receptor T-cell (CAR-T) therapy has made significant advances in treating relapsed or refractory B-cell non-Hodgkin lymphoma, but its clinical use is challenged by non-relapse mortality（NRM）. Optimizing CAR-T management strategies can enhance efficacy and minimize risks. Before infusion, precise patient selection, bridging therapy adjustments, and preconditioning optimization improve readiness and outcomes. During infusion, early intervention for CAR-T-associated toxicities, infection prevention, and hematologic toxicity management ensure safety. After infusion, monitoring late toxicities, managing immune deficiencies, and exploring maintenance therapies help control tumor relapse. Comprehensive management reduces NRM risk and offers lasting benefits, requiring ongoing refinement through expanded application and clinical insights. |
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